お申込みフォーム 1.お客様情報をご記入ください。 お名前 英語名(半角英数字) (例 Yamada) (例 Hanako) メールアドレス 電話番号 - - 2.ご希望コースをご選択ください。 オリジナル(9時間×2日間)48000円 マイルド(6時間×3日間)48000円 ライト(9時間×1日)24000円 3.ガイダンスの希望日時をご選択ください。 誠に恐れ入りますが【火・金・土曜の20~23時の間】のみとなっております。 また、ガイダンスを受ける場所をご選択ください。 ※詳しい日時は後ほどメールにてご連絡いたします。 ①ガイダンス第1希望日(火・金・土曜のみ): 可能な時間(複数選択可): 20:00 20:35 21:10 21:45 22:20 ②ガイダンス第2希望日(火・金・土曜のみ): 可能な時間(複数選択可): 20:00 20:35 21:10 21:45 22:20 ガイダンスを受ける場所: 神田駅前店 新宿大ガード店 東池袋店 上野店 川崎東口店 心斎橋店 自宅などワンカラ店舗以外 4.受講希望日の初日をご選択ください。 ※オリジナル(2日間)とマイルド(3日間)は連続した日程での受講です。 ※生徒様のレベルと目標に合ったカリキュラムを作成しますので、 2週間以上先の日程をご選択いただけますよう、お願いいたします。 第1希望: 第2希望: 受講場所: 神田駅前店 新宿大ガード店 東池袋店 上野店 川崎東口店 心斎橋店 自宅などワンカラ以外 5.お支払い方法をご選択ください。 お支払いについては後ほどメールにてご案内します。 クレジットカード PayPal 銀行振込み 6.ご自身の英語レベルについてお知らせください。 (TOEICスコアや英検のレベル、中学英語程度、英文科卒など) 7.ご質問やご希望などありましたらご記入ください